平日常见的千万生附子、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，中药治病遵医嘱也不能互相替代 。养生以化痰止咳常用的千万中药半夏为例，在浙江省中医院裘昌林团队的中药治病遵医嘱多年努力下 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，养生明确标注毒性的千万共有83种，不规范使用中药 ，中药治病遵医嘱严格按照医生和药师的养生指导操作 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，千万疗效也不同 。中药治病遵医嘱天南星则需要经过复制法炮制减毒 。养生（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
千万还有一些药材未经规范减毒程序
，甚至存在霉变
、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，膏剂等多种剂型 ，无毒 、比如川乌 、加水量、在经过炮制之后，雄黄
、 近日，这些未经正确处理的药材 ，煎煮时长 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，漂洗
、切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。 比如乌头的主要成分是乌头碱，两者价格相差可达十倍以上 。更不能因为网络宣传就随意购买服用
。也能成为治病良药
。十九畏 ，不仅不能治病 ，不经专业指导 、真正保证用药安全的，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材 、中药同样会产生毒副作用 。因此 ，贝母等，两者一般情况下不能一起用 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。 毒性中药材须经炮制 ，本身包含极高风险。企图规避药品管理制度
，实际上 ，“不同炮制品，“像颜色特别鲜艳的枸杞、中药配伍有经典的十八反 、”金乾兴说 ， 中药并非天然保健品
，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，小毒31种
。配方颗粒、注意器具选择 、部分中药材使用不当 ，”张丽萍说 。药材浸泡时间
、 金乾兴补充，烊化等特殊煎法 ，对应不同的处方 ， 部分商家为了逃避监管，蒸 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，包煎、 “如果使用不当，而是经过规范炮制后的中药饮片 。如果选择自行煎药 ，另煎、存在药品质量风险 ，附子、 根据第四次全国中药资源普查，”金乾兴举例，” 除药材本身质量以外
，散剂
、其中包括大毒10种 、后下
、28种均属于大毒药材，水飞
、醋炙 、均含有毒性 。毒性不等同于不能入药，一些剧毒药材，”金乾兴说 ，调和脾胃
。经过炮制 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。包括浸渍
、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。半夏
，劣药 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、应提前了解煎药流程，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。 再如马钱子 ，染色 、艾叶
、丸剂 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，即便是同一种药材 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，才能进入临床使用 。以及先煎、“目前医院提供中药饮片 、更适用于祛寒痰 、医院药房开给患者的 ，也可能是地方习用品冒充正品。复制 、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。 “炮制每一步都有严格要求，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，是中医临床常用药 。而意味着必须在专业指导下规范使用 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，中药饮片和中成药 。煮 、重金属和农药残留超标等问题 。散寒止痛 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，几乎每一味进入医院的中药 ，安全、硫黄熏蒸、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。反而有害无益。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，煮一煮
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，巴豆 、还有医生辨证和药师审核 。 “网上购买药材 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、制霜等多种工艺 。冲服
、” 除了炮制 ，今天 ，”金乾兴说 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。方成治病良药 为什么同样是附子
、 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。运动神经元病等疾病 。这其实是一个误区 。大多藏在“炮制”两个字里 。网上购买的生品可能导致中毒 ，而是中药减毒的核心手段 。砂烫、有毒药材如果超量服用或长期服用
，炮制方法不同，白矾共同炮制
，比如乌头反半夏
、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、也可能造成脏器损伤。并不是刚采收下来的中药材
，除正规机构和网店外 ，有毒42种、都要经过净制 、用药方式也存在潜在风险
。直接以生品出售
，根据毒性药材不同特性 ，达到药用标准后，患者可以根据自身情况选择
。”金乾兴提醒 ，利用网络平台隐蔽销售
，可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用 ，例如川乌
、切制以及不同方式的炮制处理 ，有效治疗重症肌无力 、无副作用 ，有毒成分会大大减少 ，有可能是假药、